采访Pr Bey - 基于模拟的培训,是提高非洲护理质量的解决方案。

"从来没有对病人的第一次!这是皮埃尔-贝教授所珍视的一个信条。通过这次采访,他揭示了模拟是如何以及为什么让我们在医学上也能更好地学习。

C3M:你能用几句话介绍一下自己吗?

贝教授:我是洛林大学放射治疗和癌症的名誉(即退休)教授。我也曾担任过医院院长的职责。

我曾是南锡癌症中心的主任和巴黎居里研究所医院的主任。

自从我退休后,我一直非常积极地参与支持非洲儿童癌症的治疗,在非洲法语区和撒哈拉以南地区治疗其中一种肿瘤--眼癌。

两年半前,当我回到南锡居住时,我被邀请成为洛林虚拟医院(HVL)的管理者。

HVL是一个经济利益集团(EIG),通过模拟卫生领域的培训进行实践。

这家虚拟医院汇集了洛林大学、医学院、南希大学医院和洛林癌症研究所的资源。

C3M: 什么是卫生领域的模拟培训?一个庞大的主题...

贝教授:这回应了法国高级卫生局(HAS)充分表达的一个需求。

它既涉及卫生保健人员的初步培训,也涉及继续教育。

这个概念很简单:"永远不要在病人身上第一次"!

这就是模拟训练的发明过程。

传统上,在医学上,人们通过与长者、大师们的接触,通过陪伴来学习。

他们解释了理论和实践。一开始你和他们一起接触病人,渐渐地你被单独留在病人身边。

因此,HAS创造了这种 "用模拟病人的东西代替病人 "的概念。

这可以是人体模型、机器人或角色扮演。

这就是我们在HVL所做的。

因此,我们有一个通过场景发生的学习过程。

来参加继续教育的学生或卫生专业人员被置于一种境地。

我们研究他在这种情况下是如何表现的。然后,我们进行汇报,和他一起看看所有做得正确的地方,并提出需要改进的地方。

因此,我们处在一个完全 "减压 "的氛围中。我们不再有这种对病人的焦虑。

例如,当你是一个学生,第一次做像腰椎穿刺这样的攻击性行为时,这是一个沉重的行为,对病人和医生都不愉快。

在人体模型上学习这个手势会改变一切。

学生重复这个手势。然后我们事后解读你做得正确的地方和你需要努力的地方。

最后,医学上的大量学习可以这样转化。

这个概念直接复制到与病人的关系上!这也是一个很好的例子。

具体而言,学生或医护人员被置于各种情况下。

例如,我们模拟接待病人的情况。我们与病人一起研究行为。今天,技术使我们能够拥有能够回答学习者问题的人体模型。

该技术对真正处于真实情况下的 "假 "病人有很大的帮助。

这是一种学习的方式,通过与可能存在于病人一方的焦虑脱节,但也是第一次做手势的人一方的焦虑。

行为:如何对待某些病人,如何给出坏消息。

在卫生部门,一切都要经过模拟训练。这涉及医生,但不仅仅是:护士,所有与病人接触的人员。

对中低收入国家有什么特别的兴趣?

这些国家的特殊性在于,它们目前的保健人员数量非常有限。无论是不同专业的医生还是护士。

甚至比其他地方更需要充分使用这些技能。也就是说,要有完全适应在他们所处的特定情况下对他们的期望的技能。

这个想法是为世界各地(特别是非洲和亚洲)的医生提供额外的培训和高效的设施。

在这种情况下,我们不是在进行初始训练。我们在注册继续教育,即对已经受过培训的医生进行补充培训。

我们帮助他们获得额外的技能以满足特定的需要。

例如,让我们想象一下,创建一家医院是为了对抗传染病。

通常情况下,在冠状病毒的今天,如果我们想帮助培训那些没有接受过针对一种新疾病的专门培训的医生,我们可以确保所有的额外培训都集中在这个主题上。

使用模拟训练是因为它可以在远距离进行。

我们还可以培训培训师,他们可以来到法国,在一个公认的模拟中心接受培训,如洛林虚拟医院,然后他们将进入现场,培训团队的其他成员。这开启了非常重要的可能性。

同样,非常重要的一点是:在推出这种规模的项目之前,一定要确定对进一步培训的需求。

C3M:最后,这种 "培训培训师 "的培训模式确实可以帮助解决非洲和医疗沙漠中的医生短缺问题。

贝教授。

这显然不会增加医生的数量。

其目的是根据当下的需要或某一特定项目的需要来确定技能的方向和重新定向。

地方医疗优先权的问题是一个公共卫生问题,要逐一讨论。

例如,只有地方当局可以将重点病症,如儿童癌症、营养不良或传染性腹泻,转介给有关国家的儿科医生。

所有中低收入国家都有很大的紧迫性。人们总是对我说,"当他们将死于营养不良时,对儿童癌症感兴趣是否合理......"。

这不是一个理由。

我们必须谨慎对待我们用来实现目标的手段。

但我们也可以反过来推理......我们要治好这些孩子的营养不良,让他们死于一种高度可治愈的癌症!"。

今天,这些儿童癌症具有特殊性,如果诊断足够早,如果我们有办法治疗,80 %的病例是可以治愈的。鉴于所需的资源并不惊人,这就更加可行了。

这仍然是一个需要根据每个国家用于健康的人力资源的不同能力而找到平衡的问题。

C3M:具体来说,实施模拟训练的条件是什么?如何进行呢?

贝教授:我们与C3Medical一起参与了位于上海的埃顿的一个项目(通过其Akilacare产品)。

它提供了一个在6个月内建成的医院!基本模块对应180个床位,可根据国家的需要进行调整。

最后,医院是高效和可持续的。

他们不是在帐篷里,也不是在急救医院,而是适应当地限制和问题的真正医院。我们与此相关的是模拟训练部分。

在这家医院,整合了一个模块,通过模拟提供培训,有专门的空间、适应的材料和设备,因为它不是机器人手术。

我们介入了医疗实践的学习,这些实践往往是相当基本的,但却以本医院的目标为导向。

在6个月的建设过程中,我们与国家的主管部门一起,确定:

  • 这家医院的目的是什么。
  • 将在那里工作的工作人员。
  • 对团队进行额外培训的需要,这始终取决于国家的情况和当局希望给医院的方向。

在我们这边,我们负责量身定做的后续培训计划。

我们已经看到一些宏伟的机构,往往设备非常齐全,但事先没有考虑到将在那里工作的员工......

这就是我们想要避免的事情。

C3M:所以它是一个非常敏捷的系统。

贝教授:正是如此。我们的想法是要有很大的灵活性,而不是用同样的技能在各地部署同样的系统,从而被禁锢在一个狭窄的空间里。

这是创造废物的最佳方式。

医疗资源是稀缺的人力资源,需要进行优化,而且必须完全面向预期的结果,即最初的目标。

项目的最初部分是与该国当局和这个未来医院的管理层进行讨论。

这是关键的一步,因为必须了解他们想用医院做什么。

C3M:这真的是量身定做的!

贝教授:它是量身定做的,设计非常新颖。

C3M:创新的原因是与该合作伙伴的施工速度和模块化的性质。

贝教授:的确,这大大增加了这样的医院一旦建立起来就会发挥作用,特别是迅速发挥作用的机会。还有其他制约因素,但这种方法大大增加了成功的机会。

我走了很多地方,看到一些设施没有以最佳方式得到充分利用。这是一个遗憾,因为在任何情况下,无论哪个国家,手段总是有限的。

C3M:那人力资源呢?

贝教授:这些是经过长期培训的人力资源......你必须确定他们能带来什么。然而,他们不应该被 "用来 "做可以由其他人和技能完成的事情。

正是这整个反思才是创新。        

C3M:这个概念本身让人联想到 "人有多饿,不如授之以渔 "这句谚语。

贝教授:"......比起给他带鱼来"。我们同意。通过这种类型的项目,我们处于一个陪伴、拨款和帮助的过程中,使当地的项目顺利运行,满足国家的需要和期望。

C3M:我欣赏这种方法的地方在于这种反思的核心是人性的一面。

贝教授:对我来说,这至关重要。

这一点至关重要。否则,我们就不会着手进行这些项目。

我们只能在那里支持当地的团队。当他们遇到困难时,我们必须帮助他们。

上帝知道他们遇到一些...

我很钦佩这些团队在有时极其困难的条件下能够做到这一点。我们在那里是为了支持和帮助,但绝不是为了替他们做事。

C3M:最后一个问题,教授,您有没有推荐一个渠道来了解LVH的情况?

仅仅是HVL网站 http://www.hvl.healthcare/频道更加普遍。