症状或疼痛往往引起人们的关注，首先是一个问题：该怎么办？如何引导疼痛中的病人接受正确的服务或健康专家？

📰通过Meriem的故事，你会发现医疗监管对健康和护理路径成本的积极影响。 

J0 : 56岁的梅里埃姆是卡萨布兰卡一家公司的雇员，在一次徒步旅行后出现了背部疼痛。

最近一个类似的事件让他觉得这个事件不是小事。

Meriem联系了她的公司为她提供的医疗援助服务。

她与监管的医生或护士讨论，后者认为她需要尽快预约骨科医生，并推荐了3个专业医生的名字，以防她不知道去哪里。

J1 : 第二天，她去了她选择的医生所在的诊所，在咨询之后，医生开出了合适的影像检查，她立即进行了检查。

J2 : 诊断结果出来了。梅里埃姆患有椎间盘突出症。她开始了一个疗程的治疗，应该会导致手术。

这种医疗法规如何具有示范性？

首先，感谢患者本人。

她认识到她正处于一个危险的境地。她反射性地联系了她的医疗援助服务，这是对生命的挽救。她被安排与一位依靠适当的诊断工具的医疗监管专业人士联系。

这种交流，通常是通过电话，与护士和/或监管医生的交流，对确定所涉及的风险和情况的严重性具有决定性意义。

然后是监管的医生或护士的干预。

这个卫生专业人员是专门为这项任务接受培训和教育的。他有能力在适当的时间和地点对病人进行资格鉴定和转诊。 如果在评估案件时遇到困难，他/她能够将案件上报给专家。

她的任务是帮助从远处控制这种情况，尽一切可能引导病人。

这个想法是为了做出选择。例如，是否让病人留在家里或在当地医疗机构或到一个更专业的机构，甚至在情况需要和保险合同允许的情况下将她转移到国外。

要做到这一点，与病人建立远距离的信任气氛是一个必不可少的步骤。 这是一项真正的技能，允许从通话开始就建立一个开放和最宁静的对话。医生的同理心态度向病人证实了她正在被认真地倾听。

这种交流的目的是确定打电话的原因，以便与病人一起建立适当的护理路径。

监管机构的沟通方法包括提出具有高附加值的问题，并重新表述答案以更好地理解病人描述的症状。这些技巧使 "让对方说话 "成为可能，而不影响他们。

要做到这一点，从业人员不仅要依靠自己的知识，还要依靠在算法和人工智能基础上开发的分流工具，该工具可以缩小可能性的范围，并根据对所提问题的答案评估要处理的情况的紧迫性。

在这一交流之后，护士或医生手中握有所有的钥匙，可以宣布护理方案。

然后，他可以告知病人放弃治疗对病理演变的可能后果。为了避免任何可能的追诉，医生通过他所掌握的工具，尽可能详尽地填写医疗档案。

如果病人具有攻击性，医生必须确保同样的要求水平。那么，保持这一监管阶段的质量就势在必行。监管医生知道，他必须有与对话者相反的态度，即保持冷静、耐心和同情心。

如果无法沟通，医生应要求与另一位与病人在一起的人交谈。

反应迅速、量身定做的援助服务的优势

让我们回到Meriem的情况。

她对这种新情况和她感到的痛苦感到焦虑。

她的乐观偏见占据了上风。毕竟，这是一个激活她的人力资源部经理一直告诉她的医疗援助的机会。

他所要做的就是拨打他的保险单上的援助号码，与一个有能力的人交谈，直接打开他的医疗档案。

在通话结束时，Meriem已经准确地确定了她护理的所有关键阶段。

他的治疗途径可以放心地开始，这要归功于......。

对技术团队的亲切接待，他们能够创造一种积极倾听的氛围。

对明确的程序，使他能够在一个令人放心的框架内投射自己，并将风险降到最低。

监管医生的专业知识，他已经建立了一个护理方案，确保跟踪其执行情况，并在反时期进行调整。

两个实体的从业人员之间的紧密合作使得交流顺畅，决策迅速而有效。

在这一事件之后，她给她的保险公司写了一封感谢信。

"参与的每个人的动员和响应使我能够做出正确的选择以保持我的健康。再次感谢你所做的一切"。

我们如何确保为病人的健康提供一个流畅的护理途径？

一旦了解了病人的医疗和环境情况，监管医生就不会进行远程诊断。他开始提出假说，诊断性的线索。

通过通话期间收集的信息和任何评估，监管医生也将能够选择一个选项，一个适应病人护理需求的目的地。

这一阶段主要由医疗机构和/或医疗专业人员代表，他们能够在实践中临时接待病人。

医生的每一个选择都可能对病人有利，也可能是风险的来源。 面临的挑战是，在援助合同的框架内，在尊重病人的医疗利益的前提下，对现有的手段进行清点。

医生还参与业务方面的工作，通过建立各种后勤手段来确保护理的连续性。

这个健康行为者是应急链中的第一个环节。他/她有责任，但不是病人的医生。这就是为什么在他的监管任务之后，他将根据他的结论发布一份明确的总结和援助处方。

然后病人开始他或她的治疗过程。

根据卫生局的定义，护理路径相当于 "与护理直接或间接相关的不同专业技能的正确顺序和时间：咨询、技术或生物程序、药物和非药物治疗、急性发作（失调、恶化）的管理、其他护理（特别是医疗社会，但也包括社会）。

最终，护理路径确保病人可以选择相关、有效和安全的护理。

监管质量与尊重成本相结合的重要性。

如果控制室的联系人没有注意到Meriem描述的细节，背痛可能会被误解为潜在的肾盂肾炎的迹象。

监管机构会将她转到泌尿科医生那里。

调查会导致额外的昂贵、无意义和紧张的检查。

这就是为什么医疗监管既是一个经济问题，也是一个医疗问题。

良好的医疗监管允许:

将病人立即交给有能力的人，让他们知道如何辨别方向，从而使上游的病人放心。

通过改善沟通和简化程序来优化护理路径，以便更快获得有效的护理。

通过强大的卫生专业人员网络和对客户的优惠条件，改善直接获得优质护理的机会。

支持新的方法和解决方案，使护理服务更便宜、更有效、更安全和更容易获得。

其结果是：定义一个优化的护理路径，并尽可能准确地评估成本。

在正确的时间、以正确的费用将病人引导到正确的地方，是成功的医疗监管行为的基础。

来源 : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2011-12/recommandation_regulation_medicale.pdf - 在医疗监管框架内处理不定期护理呼叫的程序 - Haute Autorité de Santé -- https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/qualite-des-soins-et-pratiques/pertinence-des-soins-10584/pertinence